Desarrollo de una matriz conceptual para la innovación curricular en profesiones de la salud / Concept frame for curricular innovation in health care schools

We herein describe the conceptual dimension of the curricular innovation process carried out in the Faculty of Medicine of the University of Chile. We describe the context of innovation. The theoretical pertinence and relevance of a competence driven curriculum for health care professionals is discussed. The epistemological, ontological and didactic dimensions of the curricular innovation are examined. A main issue is the notion of competence and its significance in professional training. The curriculum is essentially considered as a moral endeavor, especially for health care professionals and their quest to improve the quality of life of the population.

Consenso Paraguayo de Hipertensión Arterial 2015

Este consenso fue ideado por el Director del Programa Nacional de Prevención Cardiovascular del M.S P. y B.S. (Paraguay) a raíz de que se necesitaba un documento actualizado que sirva como guía a los profesionales de la salud de todos los niveles de atención incluyendo a las diferentes especialidades, que tratan la hipertensión arterial y sus complicaciones agudas y crónicas. A través del convenio entre el Programa Nacional de Prevención Cardiovascular y la Sociedad Paraguaya de Cardiología de realizar actualizaciones de las Guías o documentos para difusión de manejo de patologías cardiovasculares y factores de riesgo asociados, se ha decidido elaborar y lanzar este material, que será utilizado como guía oficial en todo el territorio nacional. Con mesas de trabajo de varios días y la colaboración de representantes de sociedades científicas afines y asesores internacionales se ha logrado esta guía. Se presentan recomendaciones para facilitar el manejo de los pacientes con hipertensión arterial y sus complicaciones, con el propósito de disminuir la morbimortalidad cardiovascular. Han sido elaboradas según las evidencias científicas y conocimiento de expertos, con un enfoque práctico y sencillo. Todos los participantes aprobaron las decisiones finales. Los autores reconocen que la publicación y difusión de directrices serán siempre una guía práctica y que permitirá a los médicos ampliar los conocimientos con las recomendaciones propuestas, detectar precozmente el daño de órganos blancos y mejorar la calidad de vida de los pacientes hipertensos.

This consensus was conceived by the Director of the National Program of Cardiovascular Prevention of the M.S P. y B.S. (Ministry of Public Health and Social Welfare, Paraguay) because an updated document was necessary as a guide for health professional of all care levels including different specialties that treat arterial hypertension and its acute and chronic complications. Through this consensus between the National Program of Cardiovascular Prevention and the Paraguayan Cardiology Society of updating Guides or documents for the dissemination of the management of cardiovascular pathologies and associated risk factors it was decided to elaborate and launch this material that will be used as an official guide in the national territory. This guide was achieved after working tables held during several days and the collaboration of representatives of related scientific societies and international advisers. Recommendations for facilitating the management of patients with arterial hypertension and its complications are presented in order to reduce the cardiovascular morbidity and mortality. They have been elaborated according to scientific evidence and knowledge of experts with a practical and simple approach. All the participants approved the final decisions. The authors recognize that the publications and dissemination of guidelines will always be a practical guide that will allow physicians to increase their knowledge with the proposed recommendation in order to early detect the damage of target organs and improve the quality of life of the hypertensive patients.

Factores psicosociales relacionados con la intención migratoria externa de colombianos residentes en varios municipios vallecaucanos / Psychosocial Factors Related with External Migratory Intention of Colombian People in Municipalities of the Valle del Cauca / Fatores psicossociais relacionados com a intenção migratória externa de colombianos residentes em vários municípios do Valle del Cauca (Colômbia)

Objetivo. Estudiar la relación entre las variables psicosociales satisfacción con la vida, importancia del vínculo familiar, identidad nacional, importancia del dinero y apertura al cambio y la intención migratoria externa de colombianos residentes en varios municipios del Valle del Cauca para identificar cuáles son las mayores predictoras de la intención migratoria. Método. Estudio empírico con metodología cuantitativa-correlacional e intención predictiva, con 969 participantes seleccionados de manera no probabilística mediante la técnica bola de nieve, en la que contactos personales e institucionales iniciales condujeron al resto. Resultados. Los resultados indicaron que un porcentaje significativo de los participantes manifestaron intención de emigrar y mostraron una relación negativa y significativa de las variables satisfacción con la vida, importancia del vínculo familiar e identidad nacional con la intención migratoria, así como una relación positiva y significativa de las variables apertura al cambio e importancia del dinero con la misma intención migratoria. La identidad nacional emergió como el mayor predictor negativo y la apertura al cambio como el mayor predictor positivo de la intención migratoria. Conclusión. La intención migratoria es un fenómeno multivariado en el que los factores psicológicos juegan un importante papel.

Objective. To study the relationship between psychosocial variables: life satisfaction, importance of family ties, national identity, importance of money and openness to change, and external migratory intention of Colombian residents in several municipalities of the Valley of Cauca, identifying which, among the first, are the major predictors of migratory intention. Method. Empirical study with quantitative-correlational methodology and predictive intention, with 969 participants selected in non-probabilistic manner using the technique known as snowball, in which personal and institutional initial contacts led the rest. Results. The results indicated that a significant percentage of the participants showed intention to emigrate and also showed a negative and significant relationship between the variables life satisfaction, importance of family ties and national identity, with migratory intention and a positive and significant relationship of variables openness to change and importance of money with the same migratory intention. National identity emerged as the most negative predictor and openness to change as the most positive predictor of migratory intention. Conclusion. The main conclusion is that migratory intention is a multivariate phenomenon in which psychological factors play an important role.

Escopo. Estudar a relação entre variáveis psicossociais satisfação com a vida, importância do vínculo familiar, identidade nacional, importância do dinheiro e apertura para as mudanças com a intenção migratória externa de colombianos residentes em vários municípios do Valle del Cauca para identificar quais são as maiores preditoras da intenção migratória. Metodologia. Estudo empírico com metodologia quantitativa-correlacional e intenção preditiva, com 969 participantes selecionados de forma não probabilística mediante a técnica de "bola de neve", na que contatos pessoais e institucionais iniciais dirigiram ao resto. Resultados. Os resultados indicaram que uma porcentagem significativa dos participantes manifestaram uma intenção de emigrar e mostraram uma relação negativa e significativa das variáveis satisfação com a vida, importância do vínculo familiar e identidade nacional com a intenção, e uma relação positiva e significativa das variáveis apertura para a mudança e importância do dinheiro com a mesma intenção migratória. A identidade nacional emergiu como o maior preditor negativo e a apertura para a mudança como o maior preditor positivo da intenção migratória. Conclusão. A intenção migratória é um fenómeno multivariado no que os fatores psicológicos têm um papel importante.

Una presentación inusual de compromiso hepático en telangiectasia hemorrágica hereditaria: enfermedad biliar / An unusual presentation of liver involvement in hereditary hemorrhagic telangiectasia biliary disease

Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria es un desorden autosómico dominante sub reconocido y relativamente común caracterizado por lesiones angiodisplásicas que afectan múltiples órganos, entre ellos el hígado. Reportamos el caso de una mujer de 76 años de edad con historia de dolor en el tercio inferior del hemitórax derecho, presencia de tenues telangiectasias en pulpejos de dedos de manos, labios y lengua además de dolor a la palpación del hipocondrio derecho; la ecografía abdominal inicial de esta paciente fue compatible con dilatación de la vía biliar intrahepática. La paciente cumple el criterio diagnóstico de Curacao para Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria. La presencia de malformaciones arteriovenosas en hígado fue confirmada por ECO-DOPPLER y Tomografía Espiral Multicorte.

Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia is a relatively common, under-recognized autosomal dominant disorder characterized by angiodysplastic lesions that affect multiple organs, like liver. This is a case of a 76 years old woman with history of pain in the lower third of right hemithorax, presence of tiny telangiectases in fingers, lips and tongue, in additionto pain on palpation of right hypochondrium; the initial abdominal ultrasound assessment showed biliary intrahepatic dilation. Patient meets The Diagnostic Criteria of Curacao for Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia. The presence of liver arteriovenous malformations was confirmed by DOPPLER-ECHO and CT scan.